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早泄了,就别再让网络忽悠你...

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-09-16

健康导读

  

  01、早泄是什么病?

  早泄( premature ejaculation,简称PE)是男性最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。属于男性病科诊治的疾病之一。

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  02、男人为什么会早泄?

  西医学上PE的病因至今不明确,很少的证据支持生物学和心理学的假设。近年来学者的研究多倾向于PE是由几种因素共同导致:阴茎头敏感头、射精中枢兴奋性增高、中枢性5-羟色胺受体的易感性、焦虑、不良性经历、甲状腺功能失调、前列腺炎、遗传倾向等。

  中医学认为,PE乃五脏功能失常所致,肾失所固、肝失疏泄、心失所主、脾失统摄、肺失宣降,皆可导致PE。

  03、早泄分类有几种?

  PE作为一种疾病,可分为原发性PE和继发性PE两大类。近年来,有学者提出与原发性PE 和继发性PE不同的两种PE综合征,即自然变异PE和PE样射精功能障碍。

  原发性PE其临床特征是: ①尝试性交时总是或几乎总是出现; ②与任何性伴侣性交时均出现; ③从初次性交开始一直如此; ④射精潜伏期大多数在1 min 以内; ⑤不能控制射精( 非必须)。

  继发性PE其临床特征是: ①一生中的某个时期出现射精过早; ②发病前射精潜伏期正常; ③不能控制射精; ④常具有明确的原因(勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题等)。

  自然变异PE其临床特征是: ①无规律的射精过早; ②延迟射精能力低下,在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ③在延迟射精能力降低的同时,伴有射精潜伏期缩短。

  PE样射精功能障碍其临床特征是: ①性交时主观感受发生射精过快和射精缺乏控制; ②实际阴道内射精潜伏期在正常范围; ③延迟射精能力低下,在射精即将来临时抑制射精的能力降低或消失; ④对自己射精控制能力的认识并不是其他疾病所引起。

  04、如何判断自己是否早泄?

  首先,早泄是以阴道性交来判断,手淫、口交或者肛交不能作为早泄的诊断依据;此外;射精时间与两次同房间隔时间成反比,不能以不规律性生活时射精时间作为早泄的诊断依据,正常30岁左右成年男性建议每周性生活次数在两次左右。

  医学上并没有用具体几分钟来判断是否早泄,你和爱人的感受才是最真切的。

  将早泄定义为1分钟,还是定义为10分钟对你自己的感受都没有任何改变。如果硬要问几分钟才算正常,我只能说结合国际标准、亚洲人的具体情况及我多年从医的经验,我认为,健康男性在阴茎插入阴道3~6分钟发生射精,即为正常。如果50%以上的情况在3分钟以内射精,建议看医生。

  05、手淫会导致早泄吗?

  手淫不会造成早泄!在门诊时,我也经常会被接诊的病友打岔,“大夫,怎么您跟网上说的不一样?!”是的,这确实跟网上“手淫会导致早泄”的说法大相径庭,本人认为之所以“手淫会导致早泄”的说法如此风靡,一方面是利用了男性病友这方面的知识空缺,另一方面也离不开以营利为目的网页宣传。

  我认为手淫是不会导致早泄的!甚至在一定程度上还能治疗早泄!

  很多时候手淫就是一种正常的很重要的性行为(例如婚前、与性伴侣两地分居等),这些时候适当手淫(1周2-3次)既可以满足同胞们的生理需求,还可以提高阴茎敏感神经的阈值,从而使得射精时间延长;从心理上来讲,手淫的时候大家基本上是可以自己控制的,久而久之,大家养成习惯,完全可以延长射精时间,从而可以达到治疗早泄的效果。

  06、早泄的危害?

  1、严重早泄患者内心承受巨大的阴影。这阴影不只是来自性生活中自己的表现不佳,男人的自信度会出现下降;同时由于在性生活中因为自己的早泄导致对方无法达到性高潮,对女性的愧疚心理也会加重男性的心理负担。

  2、早泄有可能会诱发阳痿的产生。由于大多数的早泄都是心理因素导致的,而且因为早泄导致的性冷淡,长时间的作用就会导致男性心理性阳痿的发生。因为害怕过性生活而导致的心理性阳痿。

  3、早泄会影响夫妻感情,甚至造成家庭破裂。由于早泄令女性在性生活中不能得到足够的满足,长期的性生活受到挫折,必然会影响女性的心情和情绪。长此以往不但夫妻感情不和,严重者甚至会离婚。

  4、早泄不治疗会导致性冷淡。由于男人在性生活时有过早泄的经历,心中必然出现紧张情绪。越害怕担心就越糟糕,接连早泄让男人彻底产生自卑情绪,因逃避性交失败而不愿过性生活,久之就会导致性冷淡。

  07、如何预防早泄?

  1.积极参加体育锻炼,要避免辛辣刺激,戒烟、戒酒。

  2.规律的性生活或者手淫排精,我认为成年男性一周在两次比较合适。适当的排精一方面是生理的需要,另一方面也能降低阴茎头的敏感度。有报告指出,长时间未进行性生活,阴茎头的相对敏感阈值降低,更易出现早泄的症状。

  3.在平素及房事前,双方要做好必要的感情和性知识交流,不要因为一次偶然的表现不好而有压力。

  08、早泄可以引起阳痿吗?

  早泄是可以引起阳痿的。早泄患者内心承受巨大的阴影,这阴影不只是来自性生活中自己的表现不佳,男人的自信度会出现下降;同时由于在性生活中因为自己的早泄导致对方无法达到性高潮,对女性的愧疚心理也会加重男性的心理负担。这些心理因素是会诱发阳痿的发生的。

  09、早泄最有效的治疗方法?

  西医上:

  1.心理/行为治疗

  心理治疗对部分PE患者很重要,特别是由心理社会因素诱发PE的患者。心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活,学会控制和延迟射精,增强对性生活的自信,消除对性生活的紧张和焦虑情绪,增进与性伴侣的沟通和交流。行为治疗最常用的是“动-停 法”和“挤压法”。但心理/行为治疗的效果目前还存在争议的。

  2.局部麻醉药物治疗

  在阴茎表面使用局部麻醉药物,比如利多卡因、丙胺卡因、苯唑卡因的单独或联合使用能降低阴茎的敏感性,可延长IELT。但是,局部麻醉药物可能导致部分患者因阴茎麻木影响勃起。在未使用避孕套时,还可能导致性伴侣出现阴道麻木感,并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对该局部麻醉药物过敏,则绝对禁用。

  3.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)

  SSRI是临床常用的抗抑郁药物,目前发现这类药物对PE 有一定的治疗效果。SSRI类药物包括两类: ①按需治疗药物达泊西汀; ②规律治疗药物如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。

  4.磷酸二酯酶5抑制剂

  单独应用磷酸二酯酶5抑制剂治疗PE的效果存在争议,但有证据显示联合应用西地那非和舍曲林治疗PE,比单用曲林疗效要好。对于合并有勃起功能障碍的PE患者,可联合采用磷酸二酯酶5抑制剂治疗; 对不伴有勃起功能障碍的PE患者,不推荐磷酸二酯酶5抑制剂作为首选治疗药物。

  中医上,结合症状、舌像、脉象,我们常分为以下证型:湿热下注、阴虚火旺、肾气不固、心脾两虚、肝郁化火、脾肾两虚。

  我习惯用的方案是SSRI配合中药治疗,在临床上常常能取到好的疗效。

  10、早泄有哪些症状?

  结合早泄PEDT量表,我认为早泄有以下症状:

  1.性交时想延迟射精困难;

  2.射精发生在想射精之前;

  3.受到很小的性刺激就会射精;

  4.过早射精感到沮丧;

  5.担心射精时间造成性伴侣不满意。

  11、早泄吃六味地黄丸有用吗?

  六味地黄丸,出自《小儿药证直诀》,有滋补肾阴之功效;常用于小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰膝酸软,自汗、盗汗,咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血、失声等症。

  从中医的角度上讲,早泄常见的证型有湿热下注、阴虚火旺、肾气不固、心脾两虚、肝郁化火、脾肾两虚等,六味地黄丸仅适合肝肾阴虚的患者,我不建议早泄患者私自用六位地黄丸治疗。

  最好是中医师综合症状、舌像、脉象、望诊,四诊合参来得出结论,再根据证型选择合适的方药。

  12、治疗早泄的药物有哪些?

  西药:

  1.局部麻醉药物,比如利多卡因、丙胺卡因、苯唑卡因的单独或联合使用能降低阴茎的敏感性,

  2.SSRI是临床常用的抗抑郁药物,目前发现这类药物对PE有一定的治疗效果。SSRI类药物包括两类: ①按需治疗药物达泊西汀; ②规律治疗药物如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。

  中药:

  龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、金匮肾气丸、妙香散、加味水陆二仙丹等都是我们常用的方式,但这必须是以辨证为前提。

  13、早泄会影响生育吗?

  在男性方面,生育主要与精子的活力与密度相关,不管你是早射精还是晚射精,只要将精液顺利射入女性阴道,怀孕几率便与正常男女无异。但有一部分患者,在未性交前即射精,这是需要及时治疗的。

  14、伟哥可以治疗早泄吗?

  伟哥,又称枸橼酸西地那非,属于磷酸二酯酶5抑制剂,单独应用磷酸二酯酶5抑制剂治疗PE的效果存在争议,但有证据显示联合应用西地那非和舍曲林治疗PE,比单用舍曲林疗效要好。对于合并有勃起功能障碍的PE患者,可联合采用磷酸二酯酶5抑制剂治疗; 对不伴有勃起功能障碍的PE患者,不推荐磷酸二酯酶5抑制剂作为首选治疗药物。

  15、枸杞可以治疗早泄吗?

  枸杞子味甘,性平。有滋养肝肾、养肝明目和祛风的作用,临床上常用于肾虚的阳痿遗精、腰膝酸软和肝肾阴虚的头晕目眩、食物模糊等症。虽为养生服食的常用物品,根据我的临床经验,单独使用并不能有效治疗早泄。

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