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性病科常见疾病阴道毛滴虫病诊断医案

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2019-07-06

健康导读

  

  性病科常见疾病阴道毛滴虫病诊断医案

  检查

  悬滴法

  悬滴法是检查阴道毛滴虫较简单方法,阳性率可达80%~90%。将检体涂在载玻片上,再加1滴生理盐水后加盖玻片,用100~200倍镜检,可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红,滴虫不能死亡,并不着色,而周围形成粉红色,对白色的原虫易于认出,或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上,用荧光显微镜观察,可见虫体带有淡黄绿色的荧光,特别好看,直接镜检法检出率较高。

  涂片染色法

  将分泌物涂在玻片上,待自然干燥后可用不同染液染色,如革兰染色,瑞特染色,姬姆萨染色,PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容,而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色,荧光显微镜检查。

  培养法

  将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内,置37℃温箱中培养48小时,每隔72小时接种1次,取培养混匀液1滴涂片,染色镜检。

  免疫学方法

  检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法,ELISA法,胶乳凝集法等,其阳性率较涂片法高,但临床一般不采用免疫学方法检查。

  诊断

  1、念珠菌性阴道炎:外阴阴道瘙痒,奶酪样或豆渣样白带,阴道有白色假膜。真菌检查阳性。

  2、细菌性阴道病:①非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物;②阴道分泌物有鱼腥味,胺试验阳性;③阴道分泌物pH值升高,5.0~5.5;④分泌物中有线索细胞。

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