武汉博大医院——专业男科,只为男人! 门诊时间:08:00-21:00(无假日医院)咨询电话:027—85896666

武汉博大医院官方网站男科专家在线咨询挂号中心
武汉博大医院24小时男科热线

您的位置是:

武汉博大医院 > 性功能障碍 > 阳痿 > 文章正文

5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍风险

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-17

健康导读

  

  5α 还原酶抑制剂非那雄胺及度他雄胺(5 mg)常用的适应症是良性前列腺增生症(BPH)。此外,非那雄胺( mg)在临床的另外一个应用是治疗脱发。既往研究表明,5α 还原酶抑制剂或作为独立危险因素影响患者勃起功能障碍(ED),可能是通过降低雄激素和二氢睾酮的含量。并且,即使停,这些副作用仍可能是持久的或不可逆的。

  在 20 及 202 年,美国食品品管理局要求非那雄胺在物说明说中必须包含已报道的有关性功能的不良事件。特别值得注意的是,在已报道的关于 ED 的不良事件中,许多发生在应用非那雄胺治疗脱发的年轻人身上。越来越多的注意力集中在了 5α 还原酶抑制剂长期应用的性上。

  为此,美国的 Hagberg 教授等探讨了 5α 还原酶抑制剂在治疗 BPH 及脱发中对患者 ED 及非 ED 性性功能障碍(射精障碍、性心理功能障碍及性欲减退)的影响,结果发表于 206 年 BMJ 上。

  BPH 与 ED

  研究以英国临床实践研究数据库(UKCPRD)为基础,共纳入 992 至 20 年间诊断为BPH并且符合要求的 7849 例患者,组成一个队列,按照暴露情况,将患者分为三组:仅服用 α 受体阻滞剂组、服用 5α 还原酶抑制剂+α 受体阻滞剂组及仅服用 5α 还原酶抑制剂组,三组患者ED发生率分别为20./千人、9.2/千人、5.3/千人,仅服用 5α 还原酶抑制剂发生 ED 比率低。

  研究者进一步从以上队列中筛选出 5768 例 ED 患者及 23060 例对照患者(:4配对),进行巢式病例对照研究。采用条件 logistic 分析方法,以比值比(OR)作为统计指标。

  未经校正的 OR 及校正的 OR 共同说明,与仅服用 α 受体阻滞剂相比,服用 5α 还原酶抑制剂或二者合用并不显著增加患者发生 ED 风险,患者 ED 发生风险与 BPH 持续时间相关,且 BPH 持续时间越长发生风险越大。

  脱发与 ED

  这一研究同样基于 UKCPRD,共计纳入 2002 至 20 年间 2346 例脱发患者,其中 463 例患者纳入队列时服用非那雄胺,883 例患者未服用非那雄胺,两组ED发生率类似,分别为 0./千人、9.8/千人。

  条件 logistic 分析表明,与未服用非那雄胺组相比,服用非那雄胺组并不显著增加 ED 发生风险。

  研究者同时还探讨了 5α 还原酶抑制剂与非 ED 性性功能障碍的关系,得到了类似结果,并未发现 5α 还原酶抑制剂显著增加非 ED 性性功能障碍风险。

  正如作者在文中指出,这一研究主要说明:.5α 还原酶抑制剂在用于治疗 BPH 和脱发时,并不显著增加 ED 发生风险;2.BPH 持续时间作为独立因素与 ED 发生显著相关,且随着 BPH 持续时间增加,ED 发生风险也随着增大。

  在临床应用工作中,对于前列腺体积较小的患者,或者是基于既往研究,考虑到 5α 还原酶抑制剂可能对患者性功能造成潜在影响,我们往往会优先选择 α 受体阻滞剂作为初始治疗方案,效果欠佳时再加以 5α 还原酶抑制剂。

  然而这一治疗方案,有可能造成了 BPH 持续时间的延长,因为前列腺体积往往随着年龄增大,α 受体阻滞剂并不能有效缩小前列腺体积,很难阻止 BPH 进展,同时 BPH 的持续时间又是 ED 独立危险因素,这提示我们对于 BPH 患者及时应用 5α 还原酶抑制剂似乎可延缓患者 ED 的发生。

如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。您可以随时拨打武汉博大医院24小时免费咨询电话027-85896666或与在线客服医生取得联系。

免费电话 网上挂号

精彩博文

四大不棒习惯毁坏男人雄激素,积

健壮的男性会让女性朋友感到有安全感,男性要想健壮,那么与体内的雄激素是

谁说女子不如男?男性这四大弱点

男人在女人心中都是以硬汉的形象存在,其实在某些方面男人会比女人更加脆弱

男性需要做哪些男科检查项目?年

男性在社会、家庭中扮演的角色很重要,但由于男性普遍比较要强的性格,很多

男童生殖健康的五类普遍认识误区

男性的生殖器官发育是至关重要的,从出生的那一刻起就应该做棒护理措施,一

自然周期,少打针少吃药找到那颗

利用女性自己的排卵机制,找出自然选择的那颗zuiyou质的卵子,自然周期IVF越来

关于博大

博大精深、真诚关怀,武汉博大医院起源于1990年湖北省消防总队医院,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨形成独树一帜的专业老牌医院,为每一个患者提供标准评估、[详细]