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射精无精子怎么回事?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-08-15

健康导读

  

  博大君:无精子症在男性不育中的发生率约0%-20%,发病病因和及其临床诊疗复杂困难。染色体遗传异常的克氏综合征,临床表现主要为无精子症,以往传统治疗方法用供精辅助助孕,但是现在诊疗思路受到了新的挑战。听听博大君怎么说。

  随着生殖医学和男科学的发展,新睾丸显微取精、新基因检测普及的胚胎植入前遗传学诊断等辅助生殖的发展,无精子症患者可望通过体外受精-胚胎移植从而获得生育健康的子代。

  什么是无精液症?什么是无精子症?它们的治疗方案有什么不同吗?

  无精液症:无精液,没有精液射出或逆行射精。逆行射精或不射精患者可在尿液、睾丸、附睾等处获得精子,用于辅助生殖助孕IUI、IVF或ICSI治疗方案。

  隐匿性精子症:新鲜精液制备的玻片中没有找到精子,但在离心沉淀团中可观察到精子,可选择ICSI治疗方案。

  无精子症:精液离心后未找见精子,且至少有3次以上的精液分析检查。

  梗阻性无精子症,是由于输精管道的梗阻导致精子的运输发生障碍而产生的无精子症。可通过男科手术重建、疏通梗阻使之自然受孕;或男科显微手术获得精子行ICSI助孕治疗。

  非梗阻性无精子症,及早选择睾丸活检获得精子行ICSI辅助生殖治疗是佳策略。男科诊断性睾丸活检结合男性遗传学检查(如,AZFa、AZFb、AZFc等),若无精子可考虑精子库的供精精液标本以助孕治疗;若有精子则同时进行精子冷冻,进行男性生育力保存,为后续的辅助生殖助孕做准备。

  男性不育症与遗传或环境等因素相关,可能涉及睾丸前、睾丸本身、睾丸后或者其他因素中的一个甚至多个环节。对于无精子症,应准确判断病因,针对病因进行相应的治疗。

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