武汉博大医院——专业男科,只为男人! 门诊时间:08:00-21:00(无假日医院)咨询电话:027—85896666

武汉博大医院官方网站男科专家在线咨询挂号中心
武汉博大医院24小时男科热线

您的位置是:

武汉博大医院 > 前列腺疾病 > 前列腺增生 > 文章正文

知天命,方才知道有“前列腺增生”

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-12-07

健康导读

  

  引言

  孟子云:“大匠使人规矩,不能使人巧。是必先熟规矩,而乃能生巧。”

  我以为学医必先读书,而后临症,学以致用,惠及大众。

  一.“前列腺”一词由何而来?

  前列腺增生是很多年过半百男性的困扰。鉴于“前列腺肥大”较前列腺增生更形象化,本文亦是以科普为主,故下面统称为前列腺肥大。肥大和增生可以理解成是一个意思。

知天命,方才知道有“前列腺增生”

  泌尿系统 前列腺

  英文Prostate Gland一词在19世纪传入中国。中文“前列腺”一词zui早出现在1918年,发表于“医学名词审查会第三次开会记录”中。“摄护腺”一词zui早出现于 日本1826年出版的《重订解体新书》一书。日本解剖学会于1929年和1941年设立了两次用语改订委员会,会议成果于1949年发表在《解剖学用语》中,“摄护腺”因其汉字难写难认,其日语名称改为“前位腺”,后又确定为“前立腺”。

  前列腺肥大在中医属“癃闭”范畴。早在秦汉时代就有对本病的记载。《素问·宣明五气》篇云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱,还指出了本病病理为气化不利,与三焦、肾、中气有密切关系。汉代张仲景shou创对本病的辨证论治,已涉及了寒热、虚实、气血各方面。隋唐时代,已认识到本病具有“致夭命,大不可轻之”的严重性。对本病的病因病机和治疗方法有了更多论述,还出现使用葱叶导尿的方法,可以说是zui早的导尿术,也提出了用盐行脐区熨与灸的治法。宋元时期,朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法。明清时期,张景岳、李中梓等使本病的理法方药趋于完备。张氏还记录了以猪胞鹅翎鼓气入膀胱这类更先进的导尿法。可以说,前人已对本病的治疗积累了较丰富的经验。

  前列腺肥大

  现代的研究发现前列腺肥大的发病率随年龄的增长而增加,zui初发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%, 90岁以上则近乎一百%。大数据研究表明亚洲人较美洲人更易于产生中-重度的前列腺肥大。

  二 .前列腺肥大有何表现?

  前列腺的功能主要是分泌液体供给精子营养以及控制排尿。前列腺肥大会出现排尿困难、频尿,甚至解不出尿,尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、尿不尽、尿后滴沥等。

  中-重度前列腺肥大会导致血尿、尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留、肾积水、肾功能损害甚至是尿毒症。

  三 .慢慢地忍受不如积极面对!

  尽管知道前列腺肥大,很多人不把尿频、尿急、尿痛等症状当回事,不去检查,这会耽误疾病的治疗。在急诊,经常见到半夜,由子女或家人陪着来导尿的老人,老人说:突然地就尿不出来了,以前排尿困难没在意,慢慢忍受了。

  男性应从40岁左右开始就定期行前列腺健康检查和随访,尽早发现、尽早治疗。前列腺肥大,早期可以服用药物治疗,效果肯定。

  四. 前列腺肥大为什么会尿血?

  前列腺肥大引起血尿的原因有多种,详细如下:

  1、前列腺肥大的症状大多表现为小便次数的增多、尿不尽以及尿线变短,有时引起泌尿系感染,导致有尿血的症状。

  2、严重的前列腺肥大患者出现尿血也可能是由于泌尿系肿瘤。

  3、由于前列腺周围密布血管,发生增生后前列腺血管分布更加丰富,排尿的压力使分布其中的血管很容易发生破裂,出现尿血的情况。

  4、前列腺腺体肥大可引起的自发性出血,常在无明显诱因的情况下突然发生。

  有血尿的情况下,zui棒尽早就医,查明原因。

  前列腺肥大引起的血尿,zui棒尽早考虑手术治疗。

  五. 前列腺肥大会导致前列腺癌吗?

  前列腺癌和前列腺肥大有时同时存在,但却是两种独立的疾病,它们可同时发生在前列腺,但互不相关,前列腺肥大并不会转变成癌,也不增加前列腺癌的发病率。由此可见,前列腺肥大和前列腺癌是两码事,前列腺肥大与前列腺癌虽然是两种独立的疾病,但二者发病率均随着年龄增高而增加,在发病原因方面亦有许多共同之处。前列腺肥大与前列腺癌没有因果转化之关系。

  有的患者因为前列腺肥大做了前列腺切除手术,但没过几年仍被查出患有前列腺癌,于是就怀疑当初主治医生没有把前列腺“切干净”。其实无论是开放手术还是经尿道手术,对外周区包膜的腺体并未切除,也就是说仍有可能患前列腺癌。手术治疗前列腺肥大等病症时,为保留尿路的连续性,一般只切除增生的腺体,保留了外包膜,就像剥橘子一样,只把橘子肉拿掉,橘子皮还要保留。而前列腺癌棒发于外包膜,也就是说做了前列腺切除术,并不意味着不得癌。

  六. 前列腺肥大不手术能行吗?

  前列腺肥大可以服药治疗,毕竟药物能解决的就不需冒险手术了。只有当出现药物难以控制的下列情况才需要积极考虑手术治疗:

  ①反复尿潴留

  ②反复血尿

  ③反复泌尿系感染

  ④肾积水

  ⑤膀胱结石

  ⑥膀胱憩室

  ⑦合并腹股沟疝、痔疮等

  七. 前列腺肥大的手术方法有哪些?

  前列腺肥大的手术方法有开放手术、经尿道前列腺电切、经尿道前列腺剜除术、前列腺支架、介入前列腺动脉栓塞、经尿道针刺消融、经尿道热波治疗等。目前国内开展zui多的是开放手术、经尿道前列腺电切和经尿道前列腺剜除,其中以剜除手术效果zui棒。介入前列腺动脉栓塞治疗是近些年开展的微创手术,特别是对前列腺体积较大的患者适用,因为该方法降低了手术和麻醉风险,效果可靠。经尿道针刺消融、经尿道热波治疗在国内经验不足,罕见报道。具体选择哪种方法依据当地医生的经验和技术而定。

  小结

  前列腺肥大是良性病,是逐渐进展的,药物可以暂时改善症状,很难控制进展。建议50岁以上男性应定期到医院检查。

  我们团队治疗的一位患者,在完成前列腺手术后赋诗一首以表感谢:

  老夫八十志如钢,泰山崩前心不慌。

  怎奈流水长受阻,泌尿科里医治忙。

  疏浚河道兴水利,医生护士功无量。

  微创手术显妙手,大地回春水长流。

如果您想了解更多信息或需要我们的帮助。您可以随时拨打武汉博大医院24小时免费咨询电话027-85896666或与在线客服医生取得联系。

免费电话 网上挂号

精彩博文

四大不棒习惯毁坏男人雄激素,积

健壮的男性会让女性朋友感到有安全感,男性要想健壮,那么与体内的雄激素是

谁说女子不如男?男性这四大弱点

男人在女人心中都是以硬汉的形象存在,其实在某些方面男人会比女人更加脆弱

男性需要做哪些男科检查项目?年

男性在社会、家庭中扮演的角色很重要,但由于男性普遍比较要强的性格,很多

男童生殖健康的五类普遍认识误区

男性的生殖器官发育是至关重要的,从出生的那一刻起就应该做棒护理措施,一

自然周期,少打针少吃药找到那颗

利用女性自己的排卵机制,找出自然选择的那颗zuiyou质的卵子,自然周期IVF越来

关于博大

博大精深、真诚关怀,武汉博大医院起源于1990年湖北省消防总队医院,秉承严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨形成独树一帜的专业老牌医院,为每一个患者提供标准评估、[详细]