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手淫引起前列腺癌?吓得我赶紧缩回了手...

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-13

健康导读

  

  关于男性过度自慰的危害,坊间一直存在很多说法。轻巧点的说法是损害身体、耗费精力,严重点的说法是导致阳痿、早泄、前列腺炎......

手淫引起前列腺癌?吓得我赶紧缩回了手...

  近年来,甚至有过度自慰会导致前列腺癌的说法!吓得我赶紧缩回了手......在这个谈癌色变的时代,还让不让人自慰了?

  科学家对这件事的态度是严肃的。手淫和前列腺癌之间到底有没有关系?有啥关系?他们分别提出了自己的观点。

  一本期刊的两次「变脸」

  早在 2003 年,研究者 Giles 就以病例对照的方式,研究了 2,338 名男性,发现每周射精 4.67 次以上,前列腺癌风险降低 36%。

  从而得出结论,射精具有「保护作用」,并将其发表在英国泌尿学杂志上(BJU International)。

  而紧接着,就在该文章发表的第二年,这本期刊就「变脸」了。

  这次,文章以回信形式被刊登,他们列出 1988 年一项综述,显示 50 岁以上老年人虽然手淫的次数多,但阴茎 - 阴道性交次数却很少,最后前列腺癌发生率仍然较高。

  同时批评科学家 Giles 在学术界尚未确定的情况下,就允许媒体大肆宣传「手淫能预防前列腺癌」,实属误导公众。

  为什么会有这种反转?其实,前列腺癌的病因复杂多样。目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄、种族、前列腺癌家族史、高脂饮食等。

  而英国泌尿学杂志上的这次「变脸」,正是因为研究者没有把高危因素之一的年龄纳入考虑范畴。结论当然难以服众。

  而如果你以为这就完了,就太小看这本期刊的「权威」性了。

  5 年之后的 2009 年,英国泌尿学杂志就这件事又有了新的结论。

  2009 年,英国 Dimitropoulou 等人以 431 例前列腺癌和 409 例对照为研究对象,进行了病例对照研究。

  研究得到的结论是:年轻时(20~30岁)手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关,而年老时(50~60 岁)每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。

  与上次研究不同,本次研究者把年龄因素纳入考虑范畴,但介于此期刊的前后两次态度反转,笔者对此结论持观望态度。

  历时 18 年的研究

  不同于其他研究,这项研究是目前为止所有这方面的研究当中,最有说服力、耗时最长、样本量最大、成本最高的一项了。

  这是一个队列(前瞻性)研究,开始于 1986 年,调查对象是 51,529 名健康的美国男性。意在研究男性肿瘤发病风险与行为习惯之间的关系。

  1992 年,研究者将「射精频率」纳入问卷,同时追踪他们前列腺肿瘤的发生情况。从此便开始了长达 18 年的随访。

  随访分为两个时段,每一个时段分别由两个不同的研究团队完成:

  团队一:花了 8 年时间,随访了近 29,342 名男性 ,并于 2004 年将文章发表在美国医学会杂志(JAMA)上;

  团队二:在团队一的数据基础上,采用了不同于团队一的筛选机制,对符合条件的 31,925 名男性进行了后续 10 年的随访,并于 2016 年将文章发表在欧洲泌尿杂志(EUT)上。

  1. JAMA:无显著相关性

  研究的第一段是从 1992 到 2000 年, 8 年时间随访了近 29,342 名美国男性,其中有1,449 例曾被诊断为前列腺癌。

  结果发现如果不考虑性病的影响,前列腺癌发生率会随着射精频率的增高而降低,就是射得次数越多,前列腺癌发生越低!

  特别是在超高频率的射精组(每月射精 21 次以上),这个人群的前列腺癌发病风险,只有每月射 7~9 次的 0.67 。

  可真是小撸不行,中撸不够,必须强撸才能强防癌。为了降低前列腺癌风险,每月最好撸 21 次以上。

  虽然如此,但研究人员还是很谨慎地下了最后结论。

  他们认为:射精频率与前列腺癌风险无显著相关性。理由是大部分分组里面的射精频率与前列腺癌风险无关。

  2. EUT:更频繁地射精能降低发病风险

  研究的第二段,是从 2000 年到 2010 年,来自哈佛大学公共卫生学院和波士顿大学公共卫生学院的学者,在上个队列研究的基础上,又进行了 10 年的随访。

  他们将另外 10 年的随访纳入原始数据进行分析,期间共随访了 31,925 名男性,其中有 3,839人被诊断为前列腺癌。

  结果是,排除勃起功能障碍的男性,与每月射精 4 至 7 次的男性相比:

  20~29 岁,每月射精 21 次或以上者,前列腺癌风险降低 20%;

  40~49岁,每月射精 21 次或以上者,前列腺癌的风险降低 18%

  50 岁以上,每月射精 21 次或以上者,前列腺癌的风险降低了 26%

  每月射精 13 次以上,所有年龄段的风险降低幅度都相似,但较小。

  这回他们理直气壮地得出了结论:更频繁地射精有利于降低前列腺癌的发病风险。

  但研究者表示,这并不能证明更频繁的射精可以预防癌症,只是与降低风险有关。因为这还与遗传因素,生活方式,小孩个数,饮食,性活动和性教育等其他一系列因素有关。

  笔者认为,在此研究中,研究者采用了在流行病学相关关系研究中更为靠谱的队列研究(前瞻性研究);而不是其他研究所采用的病例对照研究(回顾性研究)。所以此项研究更具有参考价值。

  别给手淫太多负担

  手淫还是性交只是表象,能否真正预防前列腺癌,关键在于有无射精。

  对于高频率射精到底会不会降低前列腺癌风险,目前尚未达成有统一意见。分为有益论、有害论和无关论三派。

  有益论认为射精能冲刷管道,跟乳腺排乳汁防乳癌一样,或者射精能排出累积在前列腺内的致癌物质。

  但是有害论则认为射精频繁会导致雄激素水平异常变化,而激素水平异常变化是导致各种癌症的重要原因之一。

  现在主流科学界偏向于手淫有益论或者无关论。至少目前来说,撸撸怡情,不必因为患癌还是防癌的问题而纠结,增加不必要的心理负担。

  况且,手淫还是种相对安全的性行为——不会发生意外妊娠,也不会传播性病。关键还不用「麻烦别人」,何乐而不为呢。

  当然,说手淫无害并不意味着提倡或主张毫无节制的手淫。对于 20~30 岁的年轻人,也没必要为了预防前列腺癌而特意去强撸。

  总之,能者多劳、量力而为。

  真相在碰撞中明朗

  可以看到,为了这个研究结论,十几年间,科学家们吵得就差「动手」了。群众们看得也是眼花缭乱。

  可能有人会说:「贵圈真乱!」

  但笔者认为,正是因为这种「乱」,科学圈才充满了生机。

  约翰·密尔在《论自由》中说过:「从真理与错误的碰撞中,产生的对真理更加清晰的认识和更加生动的形象。」

  随着时间的推移,科学研究中的许多结论会被怀疑、证伪和推翻。

  比如今天这个研究。你看到的不是一个团队的研究成果,而是多个团队研究成果的凝聚,是多种思想碰撞出的产物。

  也正是由于有这些不断地争吵、碰撞和推翻,才有了我们今天看到的,更加接近「真相」的结论。

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