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尿频、尿蛋白、尿有泡沫,是肾不好吗?教你看懂尿常规

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-06-12
  

  大夫,为什么我尿液有血细胞?小便还有泡沫的?一定要帮帮我,我这么年轻,不会得尿毒症吧?

  体检时,尿常规是必检项目。结果一出,很多人看着手中的尿常规化验单,一脸迷惑,这上面写的究竟是啥意思?我到底有没有得病?

  虽然自己不是医生,但是可以知道点初级小知识,了解自己身体的秘密。

  武汉博大医院医师说,一般尿常规包括三列内容:检验项目,结果(带不同单位)和参考区间。

  其中:

  ↑和↓分别代表高于或低于正常参考值;

  +、-和+-则分别代表阳性、阴性和弱阳性;

  +、++和+++则说明阳性的程度逐渐增强,部分项目也表示数字递增。

  出现异常,不要过度担忧

  先跟着医生来看看我们从自己的检查结果中,能了解什么。

  尿量、外观颜色能提示什么?

  成人尿量每天1~2升。

  经常有人担心自己尿频,其实次数多、量少才能叫尿频。喝水多或者咖啡、茶等利尿饮品则尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量会相对减少。

  正常尿液颜色清澈透明或呈淡黄色。当喝水较多时,尿液会被稀释得像水一样无色透明。如果喝水少或者早上起来的晨尿,尿液会呈现像啤酒或类似淡茶一样的黄色。

  如果出现了血尿,则需要引起重视。

  尿蛋白和潜血能提示什么?

  一般人尿液中不会有蛋白质,部分人会在激烈活动、发热、紧张或药物作用等情况下,尿蛋白出现+,这是正常的。尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

  病理性蛋白尿见于:肾小球性蛋白尿 、肾小管性蛋白尿 、混合性蛋白尿 、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿

  如果指标超过一个+或复查后没有消失,则可能存在肾脏疾病或血液疾病等。

  隐血阳性的临床意义:泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。要注意的是检查提示有尿蛋白和潜血时,并不能确诊得了某种疾病,还需要到专科进一步结合其他检查,才能确诊。

  红细胞、白细胞有+,代表什么?

  尿常规显示有红细胞、白细胞异常,是尿液检查中最常见的情况。

  血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;也一定要引起重视。

  部分因为月经、医疗器械操作或药物(利福平)等引起的假阳性,还有吃甜菜或者火龙果等食物引起尿液变红的,则属于正常表现。

  正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

  这俩指标,查尿不准

  尿胆原和胆红素出现+,有可能是肝脏问题或血液疾病。但诊断肝功能,还是查血更为准确,因此,如果出现这两个指标异常,不意味着一定有肝脏问题,还需进行血常规检查。

  尿检须注意以下几点

  1.容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。

  2.防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。

  3.取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。

  4.采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

  5.近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。

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