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外科护理学:泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-05-04

健康导读

  

  泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

  1.排尿异常:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿路中断、尿潴留、尿失禁

  2.尿失禁的分类:(两个压力:膀胱逼尿肌、腹肌;两个开关:内、外括约肌)

  真性尿失禁:膀胱失去控尿能力,膀胱空虚,常见原因是因为尿道括约肌受损

  压力性尿失禁:当腹压突然增加尿液不随意地流出,多见于经产妇

  充盈性尿失禁:膀胱过度充盈,压力增高,当压力超过尿道阻力时,引起尿液不断溢出

  急迫性尿失禁:严重尿频尿急时不能控制尿液而致失禁

  3.血尿提示的出血部位(尿三杯试验):

  初始血尿——膀胱颈部或尿道

  终末血尿——后尿道、膀胱颈部或膀胱三角

  全程血尿——膀胱及其以上部位

  4.肾损伤的临床表现

  1) 休克:多由严重失血而引起

  2) 血尿:可为肉眼或镜下血尿,但血尿与损伤程度不一定成比例

  3) 疼痛:多有肾被膜下血肿导致

  4) 腰部肿块:腰腹部可有明显的触痛和肌紧张

  5) 发热:多为低热

  5.肾损伤非手术治疗时,应绝对卧床休息2~4周,待病情稳定、镜下血尿消失1周后病人可离床活动。通常损伤后4~6周才趋于愈合,过早、过多下床活动有可能导致在度出血。3个月内避免重体力劳动和剧烈运动

  6.较重的膀胱破裂处理原则:

  .尿流改道(耻骨上膀胱造瘘术);修补膀胱裂口;引流尿外渗;防治休克及感染

  7.尿路结石分类:

  上尿路结石是肾和输卵管结石;下尿路结石是膀胱和尿道结石,前者多见。

  8.尿结石形成的原因:

  尿中形成结石的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成的物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素

  9.尿路结石的临床表现

  1) 疼痛:输尿管结石可引起肾绞痛,阵发性发作位于腰部或上腹部,并可向下腹和会阴放射,中段输尿管结石疼痛放射至中下腹部;

  2) 血尿:病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿

  10.膀胱结石的临床表现:

  主要是膀胱刺激症状;典型症状为:排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位后又能继续排尿

  11.尿结石的非手术治疗

  大量喝水,配合利尿解痉药;加强运动,选择跳跃性运动;根据结石成分调节饮食;调节PH值;药物治疗,解痉止痛药、抗感染药等;体外冲击破碎石

  12.良性前列腺增生的临床症状

  1) 尿频:是最常见的早期症状,夜间更为明显

  2) 排尿困难(最典型):进行性排尿困难是最主要症状

  3) 尿潴留(最终):任何阶段可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留

  4) 无痛性血尿

  13.前列腺切除术后护理

  密切观察血压脉搏变化;气囊压迫止血;术后3天持续膀胱冲洗;观察尿液,记录24h液体出入量;预防感染,加强基础护理;防止Tup 综合症的发生;术后1周内禁止肛管排气或灌肠;应用止血药

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