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科普:促排卵药物知多少?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-10-10

健康导读

  

  面对众多的不同的促排卵药物,患者心中充满了疑问,为什么医生给我开的来曲唑,给你开的是克罗米芬,让她在来月经的第21天先打降调药……?!下面来聊一聊日常使用的促排卵药物到底有哪些,成分都是什么,一般在什么情况下使用。

科普:促排卵药物知多少?

  生理状况正常的女性每月都会有一颗卵子发育成熟并且排出体外。但是部分女性受种种原因的影响会出现排卵障碍。如果男方精液检查合格,这些女性想要怀孕,就要进行人为干扰使用相应药物诱导排卵(ovulationinduction)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵, 一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。

  ★OI类药物

  ●克罗米芬(clomiphene citrate, CC)

  ◆成分

  △主要成分为枸橼酸氯米芬

  ◆机制

  △CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体, 干扰内源性雌激素的负反馈, 促使黄体生成激素(LH)与促卵泡生成激素(FSH)的分泌增加, 刺激卵泡生长, 卵泡成熟后, 雌激素的释放量增加, 通过正反馈激发排卵前 Gn 的释放达峰值, 于是排卵。

  △CC 还可直接作用于卵巢, 增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

  应用:多囊卵巢综合症一线促排卵药物

  ●来曲唑(LE)

  ◆成分

  △芳香化酶抑制剂

  ◆机制

  △它的促排卵机制目前尚不十分明确。可能通过阻断雌激素的生成,解除下丘脑-新鲜周的负反馈抑制作用使Gn分泌增加促进卵泡发育。

  ◆应用

  △新型促排卵药物,主要应用于多囊卵巢综合症及不明原因不孕患者。

  ◆总结比较

  △个人身体状况千差万别,临床上有些患者对CC会出现抵抗作用。就是说别人用了很好,但是你身体对它就是不敏感,这时候医生就会建议你换一种药物尝试。无论使用哪种药物,zuizhong jie果都是帮助排卵。

  辅助生育技术中另一个重要内容是控制性卵巢刺激(COS),早期的试管婴儿技术多在自然周期中进行,但是自然周期获卵少,可供移植胚胎少,成功率低。这时候COS的出现极大改善了此局面。

  ★COS中常用药物

  ●促性腺激素类(Gn)

  ◆促性腺激素类药物有天然VS基因重组,国产VS进口,FSHVSFSH、LH复合剂。

  ◆FSH

  △促卵泡成熟激素

  ◆LH

  △促黄体生成激素

  ◆HMG

  △人绝经促性腺激素(FSH和LH生物活性比例为1:1)

  ◆临床常用药物

  △果纳芬(注射用重组人促卵泡激素,进口类)

  △丽申宝(注射用尿促排卵素,国产类)

  ●其他类促排卵药物

  ◆促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)降调节作用类药物,进行长方案前要先使用此药物发挥降调节作用,如达必佳)

  ◆总结比较

  △对于国产或进口,基因重组或天然药物,单一或复合药物的选择,应根据个人经济情况与不同人对药物的反应不同选择合适药物(选择药物应遵从医生建议,临床医生拥有丰富的用药经验,会根据不同人情况给您zuiyou xuan择)。

  ★其他促排卵辅助类用药:

  ●口服避孕药(调节月经周期,月经周期正常后才可以进行促排卵)

  ●溴隐亭(治疗泌乳素瘤)

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