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两个人检查都没问题,为什么不怀孕?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-08-06

健康导读

  

  中国人讲究天时地利人和,怀孕也是如此。在合适的时间、地点,精卵相遇,“金凤玉露一相逢,便胜却人间无数”。

两个人检查都没问题,为什么不怀孕?

  发生于育龄期,未采取任何避孕措施,有规律性生活,同居年未妊娠者,医学上称为不孕症,其中从未有过妊娠史者称为原发不孕,曾有过妊娠史者称为继发不孕。

  在一般人群中,如果夫妇性生活规律且不避孕,每个月有20%的概率受孕,年内怀孕的概率为84%,而在年没有怀孕的夫妇,大约可在第二年受孕,累积概率可达92%。所以,对于很努力的要了几个月孩子,没有怀上,先不要着急给自己下不孕症的诊断。因为每个月只有20%的概率受孕,亲们可以再给自己机会,等到年(至少半年)怀不上孕再来看不孕。

  不孕的原因

  不孕的原因复杂,不孕夫妇中,女方因素占40~50%,其中女性不孕的病因主要包括排卵异常、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫因素和宫颈因素等。男方因素占25%~40%,主要是生精障碍与输精障碍。男女双方共同因素占20~30%,不明原因不孕占0%。

  不孕症的检查遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。

  除了详细的询问夫妻双方的病史,初的体格检查包括以下指标:

  . 体重、身体质量指数(BMI)、血压、脉搏;

  2.有无甲状腺肿大、结节,是否有压痛;

  3. 乳腺分泌物的特征;

  4. 有无雄激素分泌过多现象;

  5. 包括妇科检查和白带常规、TCT检查;

  6. 盆腔或腹部有无压痛、器官肿大或存在肿块;

  7. 子宫的大小、形状、位置和移动性;

  8. 有无附件肿块或压痛;

  9. 直肠子宫陷窝有无肿块、压痛和结节。

  下面的检查就是女性有无排卵和男性的精子。监测排卵和卵巢功能需要做的检查:基础体温的监测、监测排卵好的方法是经阴道超声检查,一般于正常月经周期第 8 天开始监测;月经2-4天早上空腹查女性激素、苗勒管激素(AMH)浓度、甲功三项、经阴道超声等。

  再然后就是有创的检查,输卵管通畅度的检查是有创检查,输卵管造影选择在月经干净后2-7天,分为B 超引导下输卵管通液和输卵管碘油造影。检查前不能有同房。

  腹腔镜下检查:可以排查有无影响怀孕的疾病,如盆腔炎致输卵管梗阻,输卵管伞端卷曲或与周围组织粘连;输卵管积水、盆腔结核、内异症等。

  宫腔镜检查:月经净后 3 天到排卵前期可做宫腔镜检查。以明确不孕症的病因,如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。并恢复正常的解剖结构和功能。

  其他检查还包括免疫学检查如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体。其它监测如甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病等疾病的筛查。

  经过了上述所有的检查,仍然找不到病因,那么就属于不明原因不孕,这部分的比例占0%。

  给不孕患者的建议

  对于我们生活在城市的男男女女,生活压力大,生活方式不健康,心情不爽,要孩子的时候又急于求成,这些因素本身就影响受孕。对于要宝宝的朋友们,建议如下:

  、 生娃要趁早,>35岁的女性如果半年要不上宝宝,就建议您尽快就医寻找原因了。

  2、 夫妻双方戒烟戒酒。避免熬夜。

  3、 保持体重在正常范围,避免过瘦或过胖。肥胖和过低的体重(BMI≥25或<20)均会通过影响激素平衡和卵巢功能,进而影响生育能力。

  4、 饮食营养均衡、摄入能量适当,有利于身心健康及备孕。

  5、 规律运动有利于身体健康,有研究显示,运动可以改善排卵障碍,这可能和运动增加组织对胰岛素的敏感性有关,继而改善卵巢功能、提高怀孕的成功率。

  6、心情舒畅更利于备孕!心理压力可能通过自主神经系统、内分泌和免疫系统等多种途径来影响女性的生育能力。

  7、规律的性生活也是顺利怀孕的前提。规律的性生活是指2~3天一次的性生活。性生活过频或者过稀都不利于要宝宝。

  发生了不孕症,希望夫妻双方不要互相指责。选择的医院接受诊治是好的选择。

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