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体检查出「宫颈糜烂」?先别慌,看这里!

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-16

健康导读

  

  2008年,“宫颈糜烂”一词被移出“人卫版的本科第7版妇产科学教材”,

  被“宫颈柱状上皮异位”这个名词取代。

体检查出「宫颈糜烂」?先别慌,看这里!

  然而,到现在2018年,已经过去了10年,但是中国女人的宫颈依然在「糜烂」。

  宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为「宫颈糜烂」。

  有的姑娘还被宣布“三度宫颈糜烂”,以后可能不孕不育。甚至,宫颈糜烂和所谓的不检点划上等号。

  这种瞎话听听都让人想昏厥。

  因为,宫颈糜烂根本不是病!

  1、「宫颈糜烂」是一种正常生理状态, 是一种相对比较广泛存在的体征。这不是病,而是周期性生理体征,大家可以用接受大姨妈一样的态度去理解「宫颈糜烂」。

  因为单纯的「宫颈糜烂」根本无需治疗,「宫颈糜烂」在医学名称叫:「宫颈柱状上皮异位」。

  有人可能会疑惑,既然「宫颈糜烂」不是病,为什么要取这么一个恐怖的名字?

  其实,这是因为宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成,

  由鳞状上皮覆盖时宫颈呈现光滑状态;

  由柱状上皮覆盖时呈现颗粒状粉红色,实际上是柱状上皮外翻,这时在阴道镜观察下看似像糜烂,故称之为宫颈糜烂。

  换句话说,宫颈就好像我们冬天穿的保暖内衣的袖口。你的柱状上皮就好比是袖口里面那层毛茸茸的;外面那层光滑亮丽,就像你的鳞状上皮。

  等你的雌激素水平上升,子宫颈就会发生变化。就好像你的袖口挽起来,露出里面毛茸茸的样子,看起来好像有点可怕,其实是一种非常正常的生理现象,根本不用专门治疗。

  「宫颈糜烂」,一般多见于青春期,生育年龄妇女,怀孕或者口服避孕时期等雌激素分泌比较旺盛的时期。

  因为这阶段雌激素分泌比较旺盛,导致正常的柱状上皮往外移动,引起宫颈发生类似红色糜烂样的改变,看起来如同宫颈糜烂的状态。

  随着绝经后雌激素水平下降,柱状上皮又会退回到宫颈管内,「糜烂」也就消失了:你看,「糜烂」,只是因为你还风华正茂。

  一句话,「宫颈糜烂」是生理性的改变,并不需要治疗。

  (1)「宫颈糜烂」的本质是由雌激素水平高,引起的宫颈柱状上皮外移,「宫颈糜烂」只和雌激素水平相关,和性生活、不检点、滥交等等,一点关系都没有;

  (2)「宫颈糜烂」无论是一二三度,亦或者是轻度、重度,都不用治疗,不会对生育产生影响。

  2、「宫颈糜烂」之所以“深入人心”,有很深的历史和商业根源。

  从08年开始,「宫颈糜烂」的诊断开始做修改,取消宫颈糜烂的诊断。当我们正确认识宫颈糜烂的本来面貌之后,我们就不该再一本正经地胡说八道了。

  但为什么这么多年过去了,大家对「宫颈糜烂」的认识,还这么落后?

  一方面,个别医生的医学知识没及时更新。有些医生业务知识还停留在十年前,还认为「宫颈糜烂」是一种病。所以市面上有「宫颈糜烂」微波治疗、甚至是宫颈局部切除治疗等各种。

  而且看起来治果不错,因为宫颈糜烂本来也不是一种病,没什么好治疗的。

  3、这时候又有人问了:既然「宫颈糜烂」不是病,那还有必要定期做宫颈筛查嘛?

  答案是宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防「宫颈糜烂」,是为了预防宫颈癌。

  宫颈癌的发生和「宫颈糜烂」无关,而是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有深深的联系。有些HPV的所谓的高危型HPV,在持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。

  宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。

  所以,为了预防和及时发现宫颈癌,我们还是要定期进行宫颈筛查,了解宫颈的健康情况。关于宫颈筛查的频率呢,有以下建议:

  目前21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查(TCT)。

  在30岁以后,可以进行TCT与HPV联合检查,如果连续3次HPV和TCT检查都呈阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查。

  到65岁以后可以停止筛查。

  希望中国女人从此不再被「宫颈糜烂」恐吓。

  做一朵摇曳在红尘中的女人花。

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