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男人“蛋疼”有多疼,精索静脉曲张了解一下!

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-08-05

健康导读

  

  今天本医生就给各位掰扯掰扯“蛋疼”这件事的常见原因精索静脉曲张。

男人“蛋疼”有多疼,精索静脉曲张了解一下!

  精索静脉曲张是常见病,成年男性发病率约11.7%,精液检查异常男性的发病率约25.4%,男性不育的患者中的发病率约35~40%。

  要搞清楚什么是精索静脉曲张,首先要说一下精索静脉。

  精索静脉好比是睾丸的下水道,职责就是及时高效的清理掉睾丸产生的废物,医学上称为静脉回流。

  精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效,血液反流导致精索静脉丛伸长、扩张及迂曲。

  说人话,就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条韩版紧身裤,结果,没穿上两天,竟然变成了嘻哈裤。

  临 床 表 现

  多数患者并没有症状,一般在体检时发现。有症状表现者主要是阴囊部坠胀感和隐痛,有时可以反射至下腹部和腹部,站的时间长了或者劳累后,症状会加重,躺下或者休息后会减轻或消失。

  从这里的描述可以看出,文章开始说的蛋疼其实是不准确的,精索静脉曲张疼痛的部位,主要不是蛋蛋,而是蛋蛋外面的包裹的一层衣服,衣服太厚,总感觉一个劲往下坠,也就是坠胀感。

  诊 断 与 分 类

  彩超是最常用的检查,一般静脉直径>2 mm可以诊断。按照不同的临床表现分为以下几种类型。

  0级:没有精索静脉曲张的临床表现(如阴囊坠胀),Valsalva试验时也看不到和摸不到明显曲张的静脉,彩超检查发现直径>2 mm。

  Ⅰ级(轻度):仅在行Valsalva动作时可以触及曲张静脉,彩超检查发现直径>2 mm(平时看不到摸不到,Valsalva试验时能摸到)。

  Ⅱ级(中度):患者静息即可触及曲张静脉,但直视下未发现,彩超检查发现直径>2 mm(能摸到,看不到)。

  Ⅲ级(重度):患者静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团,彩超检查发现直径>2 mm(能看到,也能摸到)。

  备注:Valsalva动作具体是指,站立,用力屏气增加负压,由于血液回流受阻,曲张静脉表现的明显。

  精索静脉曲张危害

  精索静脉持续曲张,会引起阴囊内温度升高、血液循环不良而缺氧、代谢废物蓄积、有毒有害物质反流等,进而会引起睾丸发育迟缓或者停滞(长得慢或者停止长)、阴囊不适(坠痛)、不育等。

  精索静脉曲张是男性不育最常见的原因。

  手术治疗

  一般来说,目前单纯吃药,无论是西药还是中药,都无法彻底治愈精索静脉曲张,建议选择手术治疗。

  精索静脉曲张合并男性不育、前列腺炎、精囊炎,精液检查存在异常。临床症状明显,如久站后感觉阴囊坠胀疼痛,可以考虑手术治疗。

  另外,精索静脉曲张还可能影响睾丸的发育,青少年精索静脉曲张,睾丸出现明显减小,应尽早手术。

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