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“蛋蛋的忧伤”之肿瘤篇

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-04

健康导读

  

  病例:男性,24岁,身高174cm,自述1月内两次发生睾丸外伤,后出现睾酮疼痛。追问每次都是自己不小心碰了一下,不是类似陈性歌手那种暴力损伤。既往也没有附睾炎、睾丸炎症状。查体:左侧睾丸肿大,质硬,但没有明确类似坠石感,彩超检查:左侧睾丸内见直径3.5cm混合密度,边界欠清晰。 结合症状、体征,考虑诊断:睾丸肿瘤,建议手术啦,小伙很害怕切掉一个蛋蛋,而且得知术后还可能再做淋巴结清扫及放化疗,更加担心,回去找家长了。

“蛋蛋的忧伤”之肿瘤篇

  结合最近一个月手术的两例青年未婚“睾丸肿瘤”患者,觉得有必要科普一下。

  睾丸肿瘤(睾丸癌)是泌尿外科中常见的肿瘤之一。它几乎都是恶性的,发病年龄有3个高峰:婴儿期以卵黄囊瘤(婴儿型胚胎性瘤)为多;20~40岁间可见各类型睾丸肿瘤,但仍以精原细胞瘤为多,70岁以后主要为精原细胞瘤。

  睾丸早期症状

  一、睾丸肿大

  二、睾丸质地坚硬

  三、睾丸沉重感

  四、透光试验阴性

  一旦诊断成立,尽早手术治疗及其它辅助治疗。

  治疗方法

  治疗方法1:手术治疗

  手术治疗是睾丸肿瘤的重要治疗方法,如对精原细胞瘤的治疗,主要是行根治性睾丸切除手术;对NSGCT类睾丸肿瘤,主要是进行腹膜后淋巴结清扫术治疗。需要注意的是,腹膜后淋巴结清扫手术后,可能出现射精障碍并发症。

  治疗方法2:放射治疗、只是作为辅助治疗手段存在。

  治疗方法3:化学治疗

  化学治疗法也是治疗睾丸肿瘤的重要方法。睾丸肿瘤的化疗效果比较好,能够达到临床治愈的目标。同时,化学治疗也可作为辅助治疗方法在手术治疗前后进行。

  治疗方法4:手术治疗

  手术治疗是睾丸肿瘤的重要治疗方法,如对精原细胞瘤的治疗,主要是行根治性睾丸切除手术;对NSGCT类睾丸肿瘤,主要是进行腹膜后淋巴结清扫术治疗。需要注意的是,手术治疗后,男性朋友需要注意做好术后护理工作。

  特别提醒:放化疗及腹膜后淋巴结清扫手术治疗前,建议精子冻存。

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