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防止不孕不育我们该做好这些孕前检查

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-11-06
  

  受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。那么不孕不育检查项目有哪些呢?

防止不孕不育我们该做好这些孕前检查

  女性不孕步排查:

  、查卵巢:是生产卵子的地方,卵巢发育不良、炎症、襄肿等均可影响卵子生成和发育,导致不孕。

  2、查子宫:是孕育宝宝的摇篮,受精卵要在这里着床,并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题遭遇了不孕。

  3、查输卵管:是输送卵子的必经通道,也是精子与卵子结合的地方,输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因。

  4、查宫颈口:是精子进入子宫的一道关口,如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染,造成宫颈堵塞、变形等,就会使得怀孕失败。

  5、查阴道:阴道尿道发生炎症以及感染等,炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量,导致不孕。

  6、查排卵功能:女性的下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题,造成排卵异常,也可导致不孕或宫外孕。

  7、查盆腔:盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病,可造成生殖器官病变、功能失调,并影响受孕。

  8、查性激素:性激素水平异常,可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。

  9、查内分泌:甲状腺、肾上腺等功能异常,内分泌失调,使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

  0、查免疫因素:有一部分夫妻,他们通过检查生殖器官一切正常,但就是不怀孕。通过排查,发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应,这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合,造成无法怀孕。

  、查全身性因素:部分女性可由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。

  男性不育0步排查:

  、查睾丸:是生产精子的工厂,如果睾发育不良及其他获得性疾病,可导致不育症。

  2、查精襄、输精管:精襄和输精管是输送、储存精子的重要器管,出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。

  3、查精液:少精症、无精症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是造成男性不育的主要原因。

  4、查尿道:尿道炎症或病毒感染等,病原体会直接或间接影响精子的质量,造成不育。

  5、查附睾:是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方,病原体微生物的侵蚀、炎症反应或其他疾病均可导致不育症。

  6、查前列腺:前列腺液占精液的30%,是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等,会使精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题,造成不育症。

  7、查射精功能:常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍,精液不能从尿道口射出,导致不育。

  8、查性功能障碍:阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射进女性的阴道深处,致使不能怀孕。

  9、查性激素:性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍,使精子不能正常产生,致使不能怀孕。

  0、查免疫因素:精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。

  就诊误区

  误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治

  多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。

  既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。

  现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

  由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。

  误区二:盲目应用中医中药进行治疗

  我国不育症夫妇几乎80%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

  我们知道,不孕不育,不是一种疾病,而是一种临床表现。有着多种病因,95%以上的病人发生了器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病视程度轻重而言,合理恰当的运用中药,可以取得一定疗效。

  需要注意的是:中医对不孕不育患者进行辨证治疗前,需要在经过系统检查之后的基础上,有针对性的组方治疗。不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。

  误区三:试管婴儿是较新的助孕技术

  试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的特别技术。

  误区四:随意流产不影响日后生育问题

  流产术(药物流产、人工流产)在我国普遍,绝大多数年轻人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。

  流产引起不孕症和宫外孕的机理是:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。

  流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此,女性应慎行流产。

  误区五:习惯性流产患者盲目保胎

  很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

  盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以不流产。

  如果是基因突变造成的流产,建议不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。

  误区六:不育症是无法预防的

  部分不育症是可以预防的,如医源性不育。医源性不育是指由于不正当的或过度的治疗而导致的不育,约占不育症的40%。引起医源性不育的主要病因依次为:药物流产、人工流产、宫外孕治疗、开腹手术、不适当超排卵、宫颈电熨、未及时治愈的盆腔感染等。

  误区七:不孕症可以通过调经来治疗

  临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合症表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。

  但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了较好治疗时机。

  按照科学的方法,多囊卵巢综合症经治疗后,月经周期会很快恢复正常,也可以正常妊娠;宫腔息肉通过宫腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育能力均可立即恢复正常,而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。

  误区八:缺乏对科学与经验的认识,盲目就医

  细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识,利用这些知识来识别真假医院和真假医生,在治疗过程中掌握主动权。简单来说,策略有四:

  一:要求医生确诊。也就是说,要你的医生给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称,而是由多种疾病引起的共同临床表现,如果你的医生不能确诊,只是抱着“试着治,不行再换方法”的态度来为你治疗,那他多半对治疗你的病没有任何帮助,相反,还会贻误治疗时机。

  二:推脱过度服务。有些医院对患者,在没有搞清病因的情况下,先开一堆检查,百般劝诱你买药,甚至一个医生几个“导医”,阻止患者之间交流。这时你应冷静对待,在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。

  三:要求知情选择。针对每一种病因,一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案,以便选择简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益好的方案,甚至胡编一些所谓先进的疗法,只为骗取钱财。

  四:要求出示检测标准、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物,而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家,说什么是“秘方”或“保密”,必是假药;如果实施手术必须提供光盘或录像,否则证明无法检测或重复,暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学可以达到的。

  受孕年龄的较好选择

  虽然现在提倡晚婚晚育,但年龄太大时生育能力也会受到影响,35岁以上产妇,医学上称为“高龄初产妇”。这时的女性不但卵细胞老化,而且还易受到病毒感染、物理及化学的刺激、激素变化的影响等,导致人体卵子减数分裂发生异常,受精后形成的个体就产生染色体病,例如先天愚型儿就是这个原因所致。这个时期的女性一般是单位的骨干,在工作上负担比较重,牵扯到的精力也多,这时怀孕生子会倍感疲劳,而且影响工作。

  医学上普遍认为25~29岁为较好生育年龄。这个时期从身体状况到社会经验都是女性生育的黄金时期。产妇的胎位异常率和手术率均低于其它阶段,妊娠高血压综合症的发生率也低,母亲和孩子的身体健康都可以得到保障。

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