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你是真的有不孕症么?怎样才能找到不孕的“元凶”?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-09-11

健康导读

  

  总说不孕症,可是你真的知道不孕症的诊断么?不幸被诊断为不孕症后,怎么做检查才能找到不孕的“元凶”呢?本文就带大家了解不孕检查的那些事。

你是真的有不孕症么?怎样才能找到不孕的“元凶”?

  什么是不孕症?

  一对夫妻有规律的性生活,未采取任何的避孕措施至少2个月而未孕,即可以诊断不孕症。

  要确认是否是不孕症,我们首先来看二个关键词:规律的性生活,2个月。有规律的性生活大概在每周2-3次,月经期除外。

  很多夫妇的性生活并不符合“有规律的性生活”的标准,原因可能是工作压力大,天天加班,经常出差,没有精力或者没有时间安排性生活,也有可能是一些夫妇男方天天打网游、女方天天追剧到凌晨,一个月也没有生活。这样长此以往,结婚时间一段时间后,家里父母看小夫妻还没有怀孕就着急上火,催着来看不孕症,但实际上这些夫妇还不能诊断为不孕症。也有一些夫妇结婚的时候年龄就比较大了,自己本身对生孩子这件事就比较着急,结婚4-6个月没有怀孕就着急来看不孕症。

  虽然以上这些情况不能诊断为不孕症,但是如果能前来就诊,就可以在医生的指导下备孕,这样往往事半功倍,大多数夫妇很快怀孕了。

  如何找出不孕症的原因?

  对被诊断为不孕症的夫妇,我们要遵循:渐进式排除法,从下到上,从简单到复杂,从无创到有创(侵入性检查)的排查原则。

  一、男性的检查

  由于男方的检查既简单又方便,,无损伤,花钱又少,所以首先要男性检查精液。在这里要特别说明一下,如果次检查出弱精来压力不要太大,这时可以补充含叶酸的复合维生素,改变不良的生活方式和饮食习惯,隔2-3个月再复查时结果会改善的。如果次检查出无精也建议再复查2-3次,经常会有次检查未见精子,第二次复查正常的。如果男性检查出无精症,建议去男性科和泌尿科治疗,这种情况下,女性只需要调理亚健康状态并且做一次常规的妇科检查,不需要进一步进行不孕原因的排除检查。

  二、女性的检查

  如果男方检查正常,那么女方的检查就要走一步看一步了,按照以下顺序排查不孕的原因:

  、妇科检查:

  妇科检查的目的是看一下宫颈和阴道环境,比较重要的是宫颈的位置和白带的情况。现在好多备孕女性做了多次B超发现子宫位置一会前位一会后位,经常纠结性生活时的体位,其实影响怀孕的是宫颈的位置,宫颈上翘往往会影响精子进入子宫导致不孕。有些女性白带粘稠,在宫颈口形成了粘液栓,阻止了精子进入子宫导致不孕。

  白带异常也是不孕原因之一,如果白带呈黄脓样,质地粘稠,豆腐渣,这种白带里含有大量的白细胞,可以吞噬精子,消耗精子中的能量物质,使精子活动能力下降,生存时间缩短,不能在有限的时间内与卵子相遇,从而影响受孕。

  2、阴道B超:

  阴道B超的目的是看子宫和卵巢的情况,是否有子宫内膜息肉,子宫肌瘤,子宫畸形和卵巢囊肿等,以上这些情况会影响怀孕,但不是不能怀孕。

  备孕的女性经常对B超报告里盆腔积液这一项很敏感,把盆腔积液理解为盆腔炎,进而联想到输卵管会不会问题,但其实绝大多数盆腔积液是生理性的,可自行恢复,不影响怀孕以及身体健康。

  3、排卵试纸结合B超做卵泡监测:

  测排卵试纸可以预测排卵期,但是排卵试纸测到阳性并不意味着排卵正常,所以一般建议排卵试纸测到阳性来医院做B超了解卵泡发育和子宫内膜情况,并在医生的指导下安排性生活时间。

  B超结果里不只要看卵泡的尺寸,也要注重卵泡的照片,有的B超报告显示卵泡大小尺寸已经是优势卵泡了,但是一看照片发现卵泡张力不好,这就是“卵泡有气无力”,这样的卵泡往往是不会排出卵子的,经常会萎缩。B超监测建议好做3-6个周期,在监测的同时医生会适当用一下促进卵泡发育的物。如果经过三个有效的备孕周期,没有怀孕,再考虑做下一步的排查。

  有效的备孕周期需要符合以下条件:

  ①男方精子活力基本正常;

  ②女方阴道环境好;

  ③宫颈位置好;

  ④子宫B超无异常发现;

  ⑤有优势卵泡并排出;

  ⑥子宫内膜和卵泡发育同步;

  ⑦后一点也是关键的一点:是否在排卵期安排性生活。

  4、亚健康问题:

  当你有似乎得了某种病的感觉,但经检查后无明显疾病诊断,你可能是正处于亚健康的状态。现代社会不良的生活和工作环境、不良的生活方式和饮食习惯,导致亚健康的发生率明显增加,亚健康也是导致不孕不育的主要原因,往往表现为不容易怀孕,怀孕早期先兆流产和严重孕吐、孕中晚期容易并发高血压、糖尿病等危及母婴健康。

  亚健康的主要表现:

  ①生理方面(全身不舒服):

  表现为疲劳、乏力,活动时气短、出汗、肌肉关节酸痛、腰酸背痛,头晕头痛、心悸胸闷、睡眠问题、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩、体重改变和免疫力低下等。

  ②心理方面(心情不爽):

  表现为情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等。

  ③社会交往方面:

  表现为不能较好地承担相应的社会角色不能正常地处理好人际关系、家庭关系,难以进行正常的社会交往等。

  ④在妇科方面:

  月经的改变:月经周期的改变、闭经、月经量少、色暗、痛经。子宫肌瘤发病年轻化、性欲冷谈、阴道炎久治不愈,水样白带,乳腺病高发。

  亚健康的状态尽管不算得病,但依然需要好好调理身体,调整自己的状态,身体跟心理的状态好了,才能迎接好孕。

  5、抽血检查:

  激素六项、抗精子抗体、甲状腺功能检查是不孕排除中基本的检查,对一些不明原因或者多次妊娠失败的夫妇建议查一下双方染色体,女方还需要做生殖免疫方面的检查。

  6、输卵管通畅检查:

  输卵管检测主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者造影兼有治疗作用,检查结果虽然输卵管检查显示通而不畅, 往往还未做疏通治疗就自然怀孕了。

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