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生育大事如何抉择:吃药还是做试管婴儿?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-08-08

健康导读

  

  生活实例

  王先生和妻子因为不育问题已经治疗多年。他们总认为吃就能解决问题。没想到,不断调换物治疗十多年,夫妻俩都超过40岁了,妻子还是没能怀孕。他们觉得这样下去肯定不行了。不过,想到现在生育特别发达,就转而要求医生协助做试管婴儿。但是,医生在了解全面情况后提醒,王先生妻子年龄超过40岁,做试管婴儿年龄偏大,成功率较低,因此要对失败有思想准备。听了医生的话后,夫妻俩都有点失望,不过他们都还抱着一线希望,准备做一次试试。

生育大事如何抉择:吃还是做试管婴儿?

  医生的话

  不育症治疗方法很多,包括各种物、手术(输精管道复通、精索静脉曲张高位结扎等)和辅助生殖(ART)等。辅助生殖又可以区分为人工授精(AI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵泡浆内注射(ICSI)和着床前遗传学诊断(PGD)等。实际上,许多遭遇生育困难的夫妇,经常会面对医学上选择困难的情况。一旦没有选择妥当,甚至没有把握好时机,都将耽误孕育。王先生夫妇就是这种情况。他们过分依赖于物治疗,多年治疗无效而未及早采取别的措施(如做试管婴儿),结果错过了做试管婴儿的佳时机。

  3个要点:合理选择助孕

  0、双方病情

  病情显然是选择治疗方法的主要依据。如果夫妇双方中有一方或双方都存在影响生育的问题,且病情不严重,应该首先选择物治疗。吃具有简单、方便、经济的优点,双方积极进行物治疗时可尝试自然生育。例如,男方精子数量和活力稍微差一点,女方内分泌稍微紊乱一点,这种情况下一般建议2~3个月为一个物治疗疗程,好持续半年左右,但不要超过年。因为过久的物治疗往往意义不大,且容易因此丧失宝贵的生育时间。如果一方问题十分严重,或双方生育问题均很严重,则应倾向选择快速、高效的辅助生殖。例如,女性输卵管有难以复通的梗阻,男性有严重少弱精子症等,建议选择体外受精-胚胎移植、单精子卵泡浆内注射等辅助生育。

  02、女方年龄

  越是年轻的夫妇,获得自然生育的概率越大,尤其是女性。男性的年龄因素通常不像女性那么重要,多数老年男性仍然保持一定的生育能力。据统计,与35岁以下女性相比,35~40岁女性自然怀孕率下降一半;而40岁以上女性,其自然怀孕率只有35岁以下女性的/20。所以,遇到不育问题时,青年女性多半会等待自然怀孕,或物治疗促进生育。35岁以上女性,生育已经是很急迫的事情,必须抓紧时间。而40岁以上(尤其是超过45岁)的女性,生育问题已经迫在眉睫,属于赶“末班车”——实现生育愿望的概率很低,即使选择试管婴儿,成功率也大打折扣, 有点类似“碰运气”。王先生夫妻就属于这后这一种情况。

  03、急迫程度

  不育夫妇生育后代的渴望和急迫程度不同。有一些夫妇并不特别着急,另外一些夫妇则很急迫,甚至恨不得能马上怀孕。那些不太急的患者,可以简单检查和调理一下,选择物治疗,并尽量等待自然怀孕。而特别急迫的患者,则可选择相对麻烦、对身体有一定影响且费用较高的辅助生殖,因为其具有快速且成功率相对高的特点。

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