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连续五天「金枪不倒」,万万没想到这个原因

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-12

健康导读

  

  大约半个月前,医院急诊处接待了一位身着长衫的「奇怪」病人,这在炎热六月里,显得格外突兀和诡异。

连续五天「金枪不倒」,万万没想到这个原因

  这位患者年仅 27 岁,连续五日来都出现阴茎异常勃起,伴有明显的疼痛,当地医院采用各种方法均宣告失败,四处求医无效,阴茎局部已有发黑坏死症状!

  「小伙子最近吃过伟哥这一类的药吗?」

  「没有啊!」

  「最近有被狗或其他动物咬伤吗?」

  「也没有啊!」

  连续五天「金枪不倒」,这个小伙子是怎么了?

  答案揭晓

  急诊抽血赫然发现,患者的白细胞竟为正常上限的 47 倍!根据各项指标初步高度怀疑白血病!

  立即开启绿色通道送至血液内科,紧急协调安排血细胞分离机,泌尿外科则紧急进行阴茎海绵体穿刺抽吸术。但由于患者持续勃起时间过长、海绵体内血液粘滞度极高且存在明显的纤维化,经反复抽吸和药物冲洗仍难以达到满意效果,遂进一步进行阴茎海绵体分流术。

  在多个科室的通力合作下,患者的阴茎勃起逐渐缓解、局部血供亦显著好转,第 6 日白细胞已经降至正常范围,阴茎发黑情况消失。6 月 11 日,症状消退,顺利出院。

  无独有偶,再举一例

  一个月前,一个 20 岁的小伙因「阴茎异常勃起两日伴疼痛」,当地处理无效,到中山大学孙逸仙纪念医院急诊就诊,查体可见患者「命根子」极度充血肿胀,局部疼痛明显;查血常规,白细胞达正常上限的 50 多倍。

  综合情况,血液科考虑慢性粒细胞白血病可能性大,收入血液内科病房,血液方面积极降低白细胞,泌尿外科协助局部放血等处理,一周后患者好转出院。

  明明是慢性粒细胞白血病,可为何两个小伙子的唯一主诉只有阴茎异常勃起?

  医院血液内科教授表示,该病的特点是白细胞的缓慢、持续升高,故患者对白细胞增高耐受较好,往往白细胞会升到正常上限值的 20~60 倍,病人却无明显症状!由于大量的白细胞进入血液循环,会出现微循环瘀滞、血流不畅的情况,年轻男性病人就可能出现阴茎异常勃起不能消退。

  通常来说,阴茎勃起持续 4 小时以上者称之为阴茎异常勃起。「这是一类罕见疾病,除慢性粒细胞白血病以外,镰刀细胞性贫血、神经系统疾病、局部肿瘤及外伤等均可能导致其发生。」中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科李卓航住院总医师解释,大多数阴茎异常勃起属于「缺血型」,虽然海绵体持续「充血」,但由于血液流动性差,阴茎组织反而处于缺血缺氧的状态。严重者可出现阴茎皮肤温度降低、表面青紫。勃起超过 4 小时后,阴茎内将出现一系列的病理改变;随着勃起时间的延长,造成阴茎组织坏死和永久性勃起功能障碍的可能性就越高。

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