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明明结扎了,媳妇却怀孕了,这是什么情况?

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-08-11

健康导读

  

  “大夫,我要跟她离婚!”

  “这里是医院,离婚得去民政局……”

  “她给我戴绿帽子!”

  “怎么讲?”

  “我都做结扎手术了,她竟然怀孕了!”

  “先别着急,也许孩子就是你的……”

明明结扎了,媳妇却怀孕了,这是什么情况?

  没办法,有时候,当医生挺不容易的。除了治疗疾病,还要给人家“破案”,调解家庭矛盾,我也是醉醉的了。这不,遇到这种情况,病人肯定是一肚子火气,一个不留神就可能爆炸。媳妇儿呢,也可能是被冤枉的,平白无故被人这样说,自己也是有火没处撒。怎么办呢?

  作为医生,就要晓之以情,动之以理。关键的是,赶紧检查一下精液常规,让事实说话。结果出来了:精子浓度千多万/毫升,活动力也是杠杠的。赶紧给病人解释,精子浓度比较低,虽然怀孕的概率低一些,但也是有让女性怀孕的可能。一听到这句话,女方立刻来了精神:“你个没良心的,老娘跟你这么多年,你竟然怀疑我!”男方也知道是自己理亏了,低头不语。看到这种情况,我又继续给他们进一步做了解释,然后他们便回去了。

  有人会问,结扎不是绝育手术吗?为什么还能怀孕呢?没错,男性输精管结扎手术是绝育手术的一种。传统的输精管结扎手术是在阴囊上用手术刀切两个一公分长的口,分别将输精管拉出,先切断然后两断端分别结扎,后将切口缝合。这样,精子就失去了排出体外的通路,而只能乖乖呆在体内了。

  然而,即便我们做了这么多的努力,即便手术相当,也不能避免精液里面没有精子。因为手术可能有%的概率失败,导致精液里面出现精子。为什么呢?因为在结扎手术后,被截断的两端有可能形成新的通路,从而使精子又有了去处。这就类似于一条高速公路挖断了一段,经历风吹日晒之后慢慢地两边的道路又连上了,虽然不能高速行驶,但是车辆多少还是可以通行的。不过这种情况比较少见。

  还有一种情况,就是在那个计划生育的年代,需要结扎绝育的人太多了。有的人可能没有切断而是直接结扎,在这个过程中有可能结扎不,或者过一段时间线结松了,于是管道就自行复通了。当然,还有误扎和漏扎的情况发生:比如把血管或结缔组织当作输精管结扎了,再比如结扎两侧的输精管,选择在阴囊中间只切一个口,拿出“大白”来一通儿操作猛如虎,放进去之后,过了一会儿又把“大白”拿出来操作一通儿,只剩下“小白”那幽怨的眼神——一条输精管没有结扎,另一条输精管结扎了两次,于是精液里面有精子也就可以理解了。

  此外,由于在结扎后输精管道内(尤其是输精管壶腹部和精囊)还可能残有少量的精子,有的人甚至要经过8个月才能排净,这些残留的精子也有可能让女性怀孕。因此,对于做过输精管结扎的男性来说,手术后一定要复查三次精液常规,离心之后没有精子才可以。不然,如果真是因为做了“绝育”手术而“意外怀孕”,那可真是跳进黄河也洗不清啊。

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