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泌外那点儿事之包皮环切术

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-07-12

健康导读

  

  假期到了,很多家长都会带着儿子(为什么只是儿子不解释...)到医院做包皮环切术。

泌外那点儿事之包皮环切术

  那么,什么样的包皮需要做手术呢?通常情况下,就是包茎和包皮过长(两者区别请亲百度,有图有真相),尤其是包茎必须做。包皮过长不粘连的话可以每天翻开洗,而包茎没办法洗。包皮过长粘连或包茎时间久了都会形成很多包皮垢,会因慢性炎症持续刺激龟头甚至感染化脓,最终引起龟头发育不良及致癌。所以通常建议孩子要最迟在青春期开始前做手术。另外,做完手术后,会让“不见天日”的龟头外露,通过内裤的摩擦来降低敏感性,其中的好处等孩子长大成家后会体会到,各位家长我相信你们懂得...

  手术都要麻醉,一般局麻就可以了,除非完全不听话不能配合,就只能全麻了...所以建议亲们务必提前告诉孩子,争取他的配合(这很重要,碰到不少不配合的孩子放弃手术后被老爹狠狠收拾的...

  接下来,各种手术方法,究竟该如何选择呢?

  大体来说,主流的术式有三种,包括:

  A、传统包皮环切术

  B、商环包皮环切术

  C、缝合器包皮环切术

  手术A是最老最经典的术式。它的好处是切口冷刀直接切割形成,愈合相对较快,而且费用最低。缺点之一是手术时间偏长(切口要一针一针缝,纯手工操作…)、切口可能不整齐(试想在剪包皮的关键时刻,熊孩子因为过度紧张身体一动…好吧,我猜后果大家应该都猜到了)。除此之外,还有一定概率发生术后出血、包皮水肿、切口感染等。切口通常一周不能碰水,所以不能洗澡不难理解。最后是拆线的问题,不用我说大家也能猜道小丁丁拆线的滋味是有多酸爽…所以一般不拆线,等待缝线逐个脱落,时间则有长有短。

  手术B是目前很受欢迎的术式。商环分为内外两个环,基本原理是将包皮夹在两个环之间,导致缺血坏死形成切口。所以实际上这种手术有两个切口,环正面是切除多余包皮剪出来的切口,环背面才是真正的切口。但真切口当时看不到,术后几天中才逐渐形成。有些细心的家长会观察到环背面有皮肤裂开的现象,实际上这就是真切口的形成过程。有的孩子切口形成快,环在10天内可以自行脱落,而10天脱落不了的就需要来医院取掉至少外环。这种手术的好处是手术时间短(孩子配合好的话,5分钟就够了,但要是熊孩子,光忽悠他配合花的时间就不知道要多少个5分钟…)、切口整齐、术后可以洗澡(没多少手术的切口可以碰水的吧)、术后出血风险小。但最大的缺点则是切口形成和恢复慢(几种术式中最慢的…)、包皮水肿和恢复时间长(有些孩子需要4-6周)。费用嘛,大约是手术1的2-3倍,主要花在环上面。

  手术C也是目前主流的术式。它是通过缝合器将包皮一次切割成型并以器械内自带缝合钉封闭切口。这种术式设计理念既继承了手术1切口冷刀切割成型带来的好处,也兼顾了手术2切口整齐美观的优点。整简单点说,就是切口比手术1整齐、恢复比手术2快。因此从原理角度来将,应该是最合理的方式,也是我个人最推荐的。当然,术后出血、包皮水肿、切口感染的风险也有一定几率发生,术后短期也不能洗澡。至于缝合钉也以自然脱落为主,一般不主动拆除,理由同手术1拆线。费用嘛,大约是手术1的3-4倍,费用大头仍然是缝合器本身。

  不论选用哪种方式手术,术后切口真正感染发生是少数。所以术后通常不用药。当然,如果发生了感染,适当口服抗生素也是必要的。

  了解以上内容后,我相信亲们应该就能根据孩子自身的情况、术后护理要求、费用考虑等因素,做出最适合你孩子的选择了吧。

  说到这里友情提示一下,虽然可以使用男性成人医保卡支付手术费用,但商环和缝合器的材料费目前还都属于自费项目,必须现金支付。另外,谢绝使用女性成人医保卡支付,因为这不科学…

  最后要说的是,无论用哪种方法做的手术,如果术后出现不确定的情况,请及时联系你的手术医生咨询或直接到医院找泌外科医生复诊,以确保孩子能正常恢复。

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