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膀胱肿瘤术后膀胱灌注相关问题答疑解惑

来源:武汉博大医院(文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据) 更新时间:2018-09-21

健康导读

  

  一、膀胱肿瘤术后为何要进行膀胱灌注?

  膀胱肿瘤是泌尿系统中常见的肿瘤。从发病率上看,在男性肿瘤中排位占第四位,女性肿瘤的第八位,多好发于中老年人,发病年龄高峰为70岁,也有年青人甚至儿童发病的情况,男性比女性更容易患病。膀胱肿瘤具有多中心性和术后容易复发的特点,单纯手术治疗复发率较高,尤其是在术后年,膀胱局部复发率可高达70%。因此,为防止复发,术后应立即进行膀胱腔内灌注治疗,较常采用的是化疗物膀胱腔内灌注,主要用的化疗物有:吡柔比星,30mg,丝裂霉素40mg,羟基喜树碱0mg等,根据病情也可以采用一些生物制剂进行膀胱灌注,比如卡介苗。并在术后年期间要每隔三个月复查膀胱镜。

  二、膀胱灌注是化疗吗?

  因为膀胱肿瘤具有多中心性和术后易复发的特点,所以膀胱肿瘤在激光或电切术后需进行膀胱腔内灌注治疗,就是将一些化疗物或者生物制剂(比如卡介苗)注入膀胱,保留一段时间后再排出。因为绝大多数灌注用都是化疗物,因此很多患者有疑问,膀胱灌注是不是就是我们常说的化疗?其实这有很大区别,我们常说的化疗多数是静脉输液给,因此这种膀胱腔内化疗副作用很轻,不会出现普通化疗出现的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用,一般只会出现一些尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,或者轻度血尿,这些症状多在刚开始灌注时出现,过一段时间就可以自愈。这是因为灌注进去的物对膀胱的刺激造成的,只要多喝水,多休息,适当口服一些消炎就可好转,灌注卡介苗的少数病人会有低热,结核性膀胱炎,结核性附睾炎,经抗结核治疗后都能消失。如果症状严重,就需要停止灌注,待身体复原后重新开始灌注就可以了。

膀胱肿瘤术后膀胱灌注相关问题答疑解惑

  三、膀胱灌注需要注意些什么?

  膀胱灌注前要先排尿,排空膀胱再灌注,不要饮水,保持膀胱内较高的物浓度,灌注后定时更换体位,平卧、俯卧、左侧、右侧、站立、头低脚高等,更据不同的物要求,按时排尿,不要有意憋尿延长时间,因为研究显示:如果物在膀胱里憋的时间太长副作用会增加,而治果没有变化。灌注后会有一些尿路刺激症状,如:尿急、尿频、尿痛,这些可能与物刺激或者膀胱炎症有关,注意休息,多喝水,适当服用一些消炎物就可以了,如果灌注卡介苗,个别的患者会出现结核性膀胱炎,结核性附睾炎等,这就需服用抗结核的物了,如果灌注期间上述症状持续存在,或者出现血尿,就要到医院检查,防止肿瘤复发。灌注完后头两次排尿好用坐便,防止尿液外溅,防止这些物在空气中挥发影响到周围健康人,尤其是孕妇。内裤也要勤更换清洗,防止物接触到皮肤,引起皮肤病变。

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